Хормонален дисбаланс, причинен от надбъбречни тумори при котки

🔬 Разбиране на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са малки, жизненоважни ендокринни жлези, разположени близо до бъбреците. Те са отговорни за производството на различни хормони, които регулират различни телесни функции. Тези функции включват метаболизъм, кръвно налягане, реакция на стрес и електролитен баланс. Надбъбречната кора, външният слой на жлезата, произвежда хормони като кортизол, алдостерон и андрогени. Надбъбречната медула, вътрешният слой, произвежда катехоламини като епинефрин (адреналин) и норепинефрин.

• Кортизол: Регулира метаболизма, нивата на кръвната захар и имунната система.
• Алдостерон: Контролира нивата на натрий и калий, като влияе върху кръвното налягане.
• Андрогени: Допринасят за сексуалното развитие и функция.
• Епинефрин и норепинефрин: Посредничи в отговора на стреса „бий се или бягай“.

⚠️ Видове надбъбречни тумори при котки

Надбъбречните тумори при котки могат да бъдат или доброкачествени (неракови), или злокачествени (ракови). Те също могат да бъдат функционални, което означава, че произвеждат прекомерни количества хормони, или нефункционални, което означава, че не влияят на производството на хормони. Често срещаните видове надбъбречни тумори включват:

• Аденоми: доброкачествени тумори, които все още могат да причинят хормонален дисбаланс, ако са функционални.
• Карциноми: злокачествени тумори, които могат да се разпространят в други части на тялото.
• Феохромоцитоми: Тумори на надбъбречната медула, които произвеждат прекомерни катехоламини.

Специфичният тип тумор и неговата хормонална активност ще определят клиничните признаци, наблюдавани при засегнатата котка.

📈 Хормонален дисбаланс, причинен от надбъбречни тумори

Най-честите хормонални дисбаланси, свързани с надбъбречните тумори при котки, включват хиперкортизолизъм (болест на Кушинг) и хипералдостеронизъм. Всяко състояние е резултат от свръхпроизводството на специфични хормони и се проявява с различни симптоми.

⬆️ Хиперкортицизъм (болест на Кушинг)

Хиперкортизолизмът или болестта на Кушинг се причинява от свръхпроизводството на кортизол. Въпреки че е сравнително рядък при котки в сравнение с кучета, може да възникне поради надбъбречен тумор. Прекомерните нива на кортизол нарушават различни телесни функции, което води до редица клинични признаци.

Симптомите на хиперкортицизъм при котки могат да включват:

• Повишена жажда (полидипсия)
• Повишено уриниране (полиурия)
• Повишен апетит (полифагия)
• Мускулна слабост
• Летаргия
• Коремен вид
• Тънка кожа
• Лошо зарастване на рани
• Захарен диабет (в някои случаи)

Повишената жажда и уриниране се дължат на кортизола, който пречи на способността на бъбреците да концентрират урината. Повишеният апетит е пряк ефект на кортизола върху мозъка. Мускулна слабост и летаргия са резултат от катаболните ефекти на кортизола върху мускулната тъкан.

⚖️ Хипералдостеронизъм

Хипералдостеронизмът се причинява от свръхпроизводството на алдостерон. Този хормон регулира нивата на натрий и калий в организма. Прекомерният алдостерон води до задържане на натрий и загуба на калий, нарушавайки електролитния баланс и повишавайки кръвното налягане.

Симптомите на хипералдостеронизъм при котки могат да включват:

• Мускулна слабост
• Летаргия
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Повишена жажда (полидипсия)
• Повишено уриниране (полиурия)
• Разширени зеници
• Отлепване на ретината (поради хипертония)

Мускулната слабост и летаргията се дължат предимно на хипокалиемия (ниски нива на калий). Хипертонията може да доведе до различни усложнения, включително отлепване на ретината и увреждане на бъбреците.

🩺 Диагностика на надбъбречни тумори и хормонален дисбаланс

Диагностицирането на надбъбречни тумори и свързаните с тях хормонални дисбаланси изисква комбинация от физически преглед, кръвни изследвания, изследвания на урина и образни изследвания. Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочена оценка, за да определи основната причина за симптомите на вашата котка.

Диагностичните тестове могат да включват:

• Пълна кръвна картина (CBC) и биохимичен профил: За оценка на цялостното здраве и идентифициране на електролитен дисбаланс или други аномалии.
• Анализ на урината: За оценка на бъбречната функция и изключване на други причини за повишена жажда и уриниране.
• Измерване на кръвното налягане: За откриване на хипертония, която е често срещана при хипералдостеронизъм.
• Концентрация на алдостерон: Повишените нива могат да показват хипералдостеронизъм.
• Тест за стимулиране на ACTH: Използва се за оценка на функцията на надбъбречните жлези и диагностициране на хиперкортизолизъм, въпреки че е по-малко надежден при котки, отколкото при кучета.
• Супресивен тест с ниска доза дексаметазон (LDDST): Друг тест за хиперкортизолизъм, но също така по-малко надежден при котки.
• Абдоминален ултразвук: За визуализиране на надбъбречните жлези и откриване на тумори.
• CT или MRI: По-усъвършенствани техники за изобразяване за предоставяне на подробни изображения на надбъбречните жлези и околните тъкани.
• Надбъбречна биопсия: Тъканна проба, взета от надбъбречната жлеза за микроскопско изследване за определяне на вида на тумора.

Важно е да се отбележи, че диагностицирането на хиперкортицизъм при котки може да бъде предизвикателство, тъй като стандартните тестове, използвани при кучета, често са по-малко надеждни. Вашият ветеринарен лекар може да се наложи да извърши множество тестове и да вземе предвид цялостната клинична картина, за да постави диагноза.

💊 Възможности за лечение на надбъбречни тумори

Лечението на надбъбречните тумори при котки зависи от вида на тумора, неговия размер и дали се е разпространил в други части на тялото. Основните възможности за лечение включват операция, медикаменти и лъчева терапия.

🔪 Хирургия

Хирургичното отстраняване на надбъбречния тумор (адреналектомия) често е предпочитаната възможност за лечение, особено за доброкачествени тумори, които причиняват хормонален дисбаланс. Хирургията може да осигури излекуване в много случаи. Адреналектомията обаче е сложна процедура, която изисква квалифициран ветеринарен хирург. Потенциалните усложнения включват кървене, инфекция и увреждане на околните тъкани.

Преди операция може да се наложи вашата котка да бъде стабилизирана с лекарства за контролиране на хормоналните нива и кръвното налягане.

🧪 Лекарства

Медикаментите могат да се използват за овладяване на симптомите на хормонален дисбаланс, причинен от надбъбречни тумори, особено когато операцията не е опция или като временна мярка преди операция.

• Митотан: Адренолитично лекарство, което унищожава клетките, произвеждащи хормони в надбъбречната жлеза. Понякога се използва за лечение на хиперкортизолизъм, но може да има значителни странични ефекти.
• Трилостан: Ензимен инхибитор, който блокира производството на кортизол. Обикновено се счита за по-безопасен от митотан, но все пак може да има странични ефекти.
• Спиронолактон: Алдостеронов антагонист, който блокира ефектите на алдостерона. Използва се за лечение на хипералдостеронизъм и помага за понижаване на кръвното налягане и възстановяване на електролитния баланс.
• Амлодипин: блокер на калциевите канали, използван за лечение на хипертония, свързана с хипералдостеронизъм.
• Калиева добавка: Използва се за коригиране на хипокалиемия при котки с хипералдостеронизъм.

☢️Лъчетерапия​

Лъчевата терапия може да се използва за лечение на злокачествени надбъбречни тумори, които не могат да бъдат отстранени хирургически или които са се разпространили в други части на тялото. Лъчевата терапия може да помогне за намаляване на тумора и забавяне на растежа му, но може да има и странични ефекти.

🐾 Прогноза и управление

Прогнозата за котки с надбъбречни тумори зависи от няколко фактора, включително вида на тумора, неговия размер, дали се е разпространил и цялостното здраве на котката. Доброкачествените тумори, които се отстраняват хирургично, имат най-добра прогноза. Злокачествените тумори, които са се разпространили в други части на тялото, имат по-лоша прогноза.

Дългосрочното лечение на котки с надбъбречни тумори включва редовно проследяване на хормоналните нива, кръвното налягане и цялостното здраве. Вашият ветеринарен лекар ще препоръча график за проследяване въз основа на индивидуалните нужди на вашата котка. С подходящо лечение и управление много котки с надбъбречни тумори могат да живеят комфортен и пълноценен живот.

❓ Често задавани въпроси (ЧЗВ)